Para além do cancro as doenças que mais afluem aos Urologistas são os cálculos urinários (“pedras nos rins”).

A formação de cálculos não é normalmente um episódio único.

Pessoas com cálculos têm tendência a ter vários episódios de dor ao longo da vida. Embora o efeito mais gritante dos cálculos para a pessoa sejam os períodos de dor característicos da cólica renal, os cálculos pode ter outras complicações que embora menos exuberantes, por vezes são mais sérias.

Um cálculo impactado no aparelho urinário pode dar origem a retenção de urina acima do mesmo, levando a destruição lenta do rim. Pode ainda ser causa de infecção de repetição. Os cálculos renais mesmo sem qualquer efeito se maiores que5 mmtêm alta probabilidade de virem a ter tradução clínica. Um doente com cálculos é um formador de cálculos e não portador de um episódio único. Deverá fazer um estudo tendente a descobrir as causas da situação. O tratamento passa pela destruição do cálculo em presença e pela prevenção da formação de futuros cálculos. Alguns tipos de cálculos são dissolúveis com medicação sendo que ainda outros passam espontaneamente para o exterior. Os restantes são tratados com Litotrícia extracorporal por ondas de choque ou por via endoscópica (isto é acedendo ao cálculo com endoscópios que ascendem via uretra, bexiga, ureter e rim e destruindo-os com laser sob visão). Hoje é extremamente rara a cirurgia clássica aberta para tratamento de cálculos renais (<de 5%).

As infecções do rim acompanham-se de dor de flanco e febre geralmente elevada. São situações potencialmente perigosas sobretudo se sediadas em rins com cálculos ou outras patologias. As bactérias que as causam habitualmente ascendem da bexiga onde por sua vez penetraram provenientes do nosso intestino e pele perineal.

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